熱燙飲食會(huì )造成食道癌嗎

在生活中，我們似乎會(huì )經(jīng)常聽(tīng)到人們說(shuō)：東西要趁熱吃，熱乎乎的對腸胃好。又好像會(huì )聽(tīng)到別人說(shuō)：喝太熱的水會(huì )造成食道癌。 

那究竟，經(jīng)常喝很燙的水或吃很燙的食物真的會(huì )造成食道癌嗎？

有句老話(huà)常說(shuō)：心急吃不了熱豆腐。但是，很多人在吃飯的時(shí)候，即使東西很燙嘴，也是直接的吞下去，然而我們的食管其實(shí)也是很脆弱的，有研究表明，如果東西超過(guò)65℃的話(huà)，就容易導致食管黏膜燙傷。

在食管里，有三個(gè)嬌弱的部位最容易癌變——食管入口、食管和左支氣管交叉處、食管通過(guò)膈肌的食管裂孔處。

這三個(gè)部位有一個(gè)共同點(diǎn)——都是食管里最狹窄的部位。食道并不是像水管一樣從上到下都是直的，過(guò)燙的食物在經(jīng)過(guò)這些最狹窄的部位時(shí)，難免會(huì )和他們親密接觸，燙傷這些部位的黏膜。受傷的黏膜上皮會(huì )破損，嚴重者會(huì )潰爛、出血。

國際癌癥研究機構（IARC）在《柳葉刀腫瘤學(xué)》雜志正式發(fā)表的致癌物評估報告中，將非常熱（高于65℃）的飲品列為很有可能的（IIA類(lèi)）致癌物。

IARC根據物質(zhì)致癌性證據的強度，將致癌物分為4大類(lèi)，即：

I類(lèi)：對人類(lèi)有致癌；

IIA類(lèi)：對人類(lèi)很有可能致癌；

IIB類(lèi)：對人類(lèi)可能致癌；

III類(lèi)：對人類(lèi)致癌性尚無(wú)法分類(lèi)；

IV類(lèi)：對人類(lèi)很可能不致癌。

這里，我們需要注意的是，IARC對致癌物分類(lèi)的依據是物質(zhì)致癌性證據的強度，而不是致癌性風(fēng)險的強度！這也就是說(shuō)，對于“非常熱的飲品”是一種“很有可能的致癌物”的正確解讀并非熱飲導致癌癥發(fā)生的風(fēng)險很高，而是熱飲與癌癥相關(guān)聯(lián)的證據強度較大！

據研究結果顯示，飲用非常熱的飲料是很有可能造成食道癌的一個(gè)原因，致癌的原因在于其本身的溫度，而不是飲料本身。

溫度高的飲品足以燙傷喉嚨，可能導致腫瘤。多項試驗也顯示，65℃-70℃的熱飲會(huì )導致老鼠長(cháng)出食道腫瘤。

大多數的食道癌案例發(fā)生在亞洲、南美和東非部分地區。這些地區的人們普遍飲用非常熱的飲料。而在歐洲和北美，人們飲用咖啡和茶的溫度通常在60℃以下。

研究人員根據1400例食管癌的流行病學(xué)案例的評估，結果發(fā)現癌癥的風(fēng)險隨著(zhù)溫度的上升而提升。

食道癌是全球第八位最常見(jiàn)的癌癥，也是致死率較高的主要病因。而食道癌案例中可能與飲用熱飲相關(guān)的案例的比例尚不得而知。

另有研究顯示，中國人的消化道腫瘤明顯高于西方人，就是與中國人多喜熱食，一日三餐均喜配以熱湯有關(guān)。

同時(shí)，一項納入全球39項病例對照研究的meta分析結果顯示，有熱燙飲食習慣者的食管癌發(fā)病風(fēng)險比非熱燙飲食習慣者高82%，且證據顯示該飲食習慣導致食管鱗癌發(fā)病風(fēng)險增高，而食管腺癌的發(fā)病風(fēng)險并未提高。接下來(lái)咱們看一段視頻，有研究表明，有熱飲習慣的人群患癌風(fēng)險明顯增高。

我們的口腔和食道表面都覆蓋著(zhù)柔軟的黏膜。正常情況下，口腔和食道的溫度多在36.5℃~37.2℃，能耐受的高溫也只在50℃～60℃，當口腔感覺(jué)到很燙時(shí)，溫度大多已在70℃左右。

經(jīng)常吃燙食的人，其口腔已經(jīng)習慣了高溫，在食物溫度很高的情況下也不覺(jué)得燙，但我們嬌嫩的口腔、食管黏膜可受不了這樣的高溫，因此在接觸到65℃以上的熱食、熱飲時(shí)，我們的食管黏膜就會(huì )有輕度灼傷。

為了修復熱損傷所致的缺損，我們的組織細胞便開(kāi)始新生（新生的細胞與缺損的細胞實(shí)質(zhì)完全相同），所以偶爾一點(diǎn)點(diǎn)的輕傷組織粘膜可以很快恢復正常。

但是，當口腔、食道黏膜在不斷的熱刺激下，黏膜不停地增生修復。在這樣反復“熱損傷—增生修復—再損傷”過(guò)程中，損傷中心會(huì )累積過(guò)量的內源性物質(zhì)，如活性氧、N-亞硝基復合物，而這些過(guò)量的內源性物質(zhì)可以干擾組織修復過(guò)程中的基因復制、轉錄，導致基因錯配、突變的發(fā)生，促使正常組織發(fā)生形態(tài)、功能上的“非正常性”改變，從而導致癌變的發(fā)生。

基于當前的研究，已經(jīng)有一定的把握證明燙熱食物的飲食習慣（高于65℃）與食管鱗癌相關(guān)性，因此人們在日常生活中應該注意控制自己食用熱燙食物的飲食習慣。

剛倒進(jìn)杯子里的開(kāi)水，剛從滾燙的火鍋中撈出的食材，剛出鍋的飯菜等熱飲熱食，在室溫下先放個(gè)幾分鐘，涼一涼，等到不燙嘴的時(shí)候再食用，切莫直接吞食高溫食物與飲品，保護好我們柔弱的食管粘膜。

今天的課程到這里就要結束啦，生命的精彩在于不斷探索、發(fā)現，下周7點(diǎn)生命奧秘科普講堂跟大家不見(jiàn)不散。